La pollenallergi i Spania Det har blitt et tilbakevendende problem hver vår. Hvert år legger millioner av mennesker merke til hvordan nysing, kløende øyne og tett nese, nesten uten å innse det, begynner akkurat når dagene blir lengre og været bedres. Selv om det kan virke som «bare» en sesongbetinget plage, snakker vi om et helseproblem som påvirker livskvaliteten, produktiviteten og til og med fritiden til de som lider av det.
I vårt land, Mer enn åtte millioner mennesker har pollenallergi.og rundt syv millioner er allergisk mot gressDette tallet inkluderer også de som reagerer på oliventrær, sypresser fra Arizona, platantrær, pellettrær eller ugress som salsola og chenopodium. Hvis du vet hvilke pollentyper som er utbredt i ditt område, i hvilke måneder de når toppnivåer, og hvordan de oppfører seg avhengig av klimaet, kan du forutse og redusere symptomene betydelig.
Hovedtyper av allergifremkallende pollen i Spania
I Spania er det ikke ett enkelt pollen som er ansvarlig for symptomene, men snarere et sett med plantearter som pollinerer gjennom hele året, avhengig av klima og region. Generelt sett dominerer trepollen om vinteren, gresspollen om våren og pollen fra forskjellige ugressarter om sommeren og høsten.
Pollen som kan forårsake rhinitt, konjunktivitt og astma kommer vanligvis fra planter av anemofil pollineringDet vil si at de slipper pollenet sitt ut i luften som vinden kan bære med seg. Derfor er det ikke de store, prangende blomstene som pollineres av insekter (entomofile) som oftest forårsaker luftveisallergier, men snarere tilsynelatende lite iøynefallende trær, busker og gress som er svært effektive til å spre pollen.
Gress: den viktigste årsaken til allergier
Las gress (familien Poaceae) er langt de hovedkilden til pollinose i Spania. De omfatter tusenvis av arter, men det er underfamilien Pooideae som samler de fleste av slektene som er mest problematiske for allergikere, som for eksempel Phlenum, Dactylis, Lolium o TrisetumDe er vanligvis ugress av vanlig utseende som vokser i kantene av veier, dyrkede åkre, tomme tomter og åpne områder, noe som betyr at de er overalt.
I vårt land er gress Den viktigste årsaken til høysnue i det sentrale og nordlige SpaniaBlomstringsperioden er lang, vanligvis fra april til juli, selv om den nøyaktige fordelingen avhenger av hver art og værforholdene. I regioner som Castilla y León, Castilla-La Mancha, Extremadura og det indre av Levante og Andalusia, total gresspollenmengde Om våren er det nært knyttet til nedbøren mellom oktober og mars: hvis høsten-vinteren har vært regnfull, er sesongen vanligvis mer intens.
I samtalen «Det grønne Spania» (Det galisiske massivet og den kantabriske kysten) er forekomsten av gress høy, men pollenkonsentrasjonene i luften er noe mer moderate fordi de hyppige regnværene i blomstringsmånedene vasker atmosfæren og delvis reduserer eksponeringen.
Oliven- og Oleaceae-familien
Familien Oleaceae Den omfatter flere trær og busker, men bare tre har en betydelig innflytelse på atmosfærisk pollenmengde: asken (Fraxinus), oliventreet (Olea europaea) og ligusteren (ligustrumHver av dem har sitt pollineringsvindu: asken frigjør vanligvis pollen i februar–mars, og ligusteren rundt juli.
El oliventre Det er det viktigste medlemmet av denne gruppen på grunn av dens utbredelse og allergifremkallende natur. Det er svært rikelig i middelhavsområdetBåde i Spania og i andre land som Italia, Hellas, Tyrkia, Portugal og Israel. I vårt land er det den nest vanligste årsaken til pollenallergi etter gressene, med spesiell relevans i Andalusia og i noen områder av Castilla-La Mancha.
Jaén er et paradigmatisk eksempel: rundt 62 % av overflatearealet er dedikert til olivendyrking, og det anslås at omtrent 95 % av personer med allergier Folk i provinsen viser følsomhet for dette pollenet. Høye følsomhetsrater er også registrert i Córdoba, Sevilla, Málaga, Granada, Ciudad Real og Toledo, hvor oliventrær er en del av jordbruks- og bylandskapet.
Parietaria og andre brennesler
Innen Urticaceae Spesielt verdt å merke seg er pellitory, et svært allergifremkallende ugress som formerer seg i urbane og peri-urbane områder, spesielt på murer, gjerder, tomme tomter og ruiner. Den mest relevante arten på våre middelhavskyster er Jødisk parietariasom produserer store mengder pollen som kan forbli i miljøet i mange måneder.
Pellitoriet har en veldig lang pollineringsperiodeDette skjer omtrent fra februar til november. Dette betyr at symptomene kan oppstå over flere sesonger, noe som kan føre til rhinitt eller astma som kan forveksles med kroniske, ikke-allergiske tilstander. Dessuten diagnostiseres allergi mot dette pollenet ofte hos personer over 30 år, noe som er forvirrende for de som aldri har hatt allergier før.
Provinsene som er mest rammet av pelletry er Barcelona, Murcia og Valencia, hvor mellom 25 % til 50 % av pasientene med høysnue De tester positivt for dette pollenet. Det er også betydelig i Nord-Spania: i A Coruña er sensibilisering beskrevet hos 28 % av den undersøkte befolkningen, mens prevalensen i Bilbao er rundt 4 %.
Andre relevante planter: sypresser, platantrær og ugress
Las Arizona-sypress, sypress- og thujatrær (Cupressaceae-familien) er vanlige i parker, hekker og hager. Pollineringen deres er hovedsakelig konsentrert i januar og februar, måneder der mange begynner å merke symptomer før våren i det hele tatt har kommet. De er ansvarlige for en stor andel av tilfeller av vinterrhinitt av allergisk opprinnelse.
El platan (Platanus hispanica)Dette treet, som er mye brukt som prydplante i byene, frigjør store mengder pollen i en relativt kort, men svært intens periode, hovedsakelig mellom mars og april. Fordi det finnes i gater, torg og boligområder, er eksponeringen direkte og noen ganger eksplosiv: i løpet av få dager kan pollentallet skyte i været og forårsake akutte symptomutbrudd.
Blant de ugressForuten pellitory inkluderer andre bemerkelsesverdige planter plantains som artemisia og andre urter som pollinerer fra april til juli, og arter som chenopodium y Salsola KaliDisse pollenene er svært viktige i spesifikke områder som Elche, hvor de er mer utbredt enn andre pollentyper. Disse plantene vokser vanligvis på jordbruksmarker, langs veikanter og i åpne jorder, noe som gjør dem vanlige i byforsteder og landlige områder.
Geografisk fordeling av pollen i Spania
Kombinasjonen av vegetasjon, klima og arealbruk gjør at Pollenmengden varierer mye avhengig av områdetÅ bo på den kantabriske kysten er ikke det samme som å bo på den andalusiske landsbygda, og det er heller ikke det samme å bo i et grønt nabolag i en storby som å bo i et miljø med oliven- eller kornavlinger.
I halvøy sentrum (Madrid, Castilla-La Mancha, Castilla y León og deler av Aragón) gress, oliventrær, platantrær og sypresser dominerer. Våren her er ofte spesielt intens for de med gressallergi, med klare topper i mai og juni.
I Kantabriske kysten, Navarre og La Rioja Gresspollen kombineres med pollen fra bjørk, platan og pelletre. Det fuktigere miljøet betyr at konsentrasjonene kan være mer variable, men når tørre og vindfulle dager sammenfaller, kan nivåene være svært plagsomme.
I middelhavskysten I Catalonia, Valencia, Balearene og Murcia er det en sterk forekomst av pellettrær, gress, oliventrær og platantrær. I disse regionene kan symptomperioden vare i mange måneder, spesielt hos personer som er sensibilisert for flere arter samtidig.
I sørlige halvøy (Extremadura og Andalusia) domineres av oliventrær, gress og platantrær. De store olivenlundene og kornavlingene, sammen med stadig mer uregelmessige vårer, betyr at man ofte forventer årstider klassifisert som moderate, intense eller til og med ekstreme av det spanske selskapet for allergologi og klinisk immunologi (SEAIC).
Las Kanariøyene De viser et annet mønster, med gress, salsola og pellitory som de mest fremtredende. Avhengig av øya og værforholdene kan det være år med lite gresspollen og andre der antallet øker betydelig, selv om nyere prognoser generelt peker på ganske milde vårer når det gjelder denne typen pollen.
Hvordan pollennivåer og intensitetskategorier forutsies
I Spania samarbeider SEAIC med det statlige meteorologiske byrået (AEMET) og med Pollensamlernettverk distribuert over hele territoriet for å produsere årlige prognoser. Data om temperatur, nedbør, fuktighet og historiske pollenkonsentrasjoner for hver stasjon tas i betraktning, ved bruk av statistiske modeller utviklet i samarbeid med Universitetet i Castilla-La Mancha.
Med denne informasjonen er følgende fastsatt: intensitetskategorier for våren basert på det totale antallet gresspollenkorn per kubikkmeter (m³) akkumulert i løpet av sesongen:
- Mild vår: mindre enn omtrent 4.000 grain/m³.
- Moderat vår: mellom 4.000 og 8.000 grain/m³.
- Intens vår: omtrent mellom 8.000 og 12 000–15 000 grain/m³.
- Svært intens eller ekstrem vår: over 15 000–16 000 grain/m³.
Disse kategoriene gjør det mulig å oversette tekniske data til noe nyttig for pasienter: å vite om de står overfor et «stille», moderat problematisk eller potensielt problematisk år, og justere medisinering og tilhørende forebyggende tiltak.
Typiske prognoser etter område og vårvariabilitet
Nyere prognoser har vist et ganske gjenkjennelig mønster: i sørlige halvøy De høyeste nivåene av gresspollen forventes vanligvis, med potensielt intense eller ekstreme vårer i provinser som Badajoz, Cáceres, Sevilla og Jaén. I noen år har topper på opptil 16 000–19 000 korn/m³ blitt anslått på visse steder i Extremadura.
I halvøy sentrum Det er stor variasjon: noen områder har mindre enn 1.000 grains/m³ (for eksempel noen områder i Teruel, Zaragoza eller Huesca), og andre har verdier som overstiger 5.000 grains/m³, som for eksempel Toledo eller Ciudad Real. Madrid ligger vanligvis i et middels til høyt område, med vårer klassifisert som moderate eller moderate til intense.
En Castile and Leon En moderat vår er typisk, selv om det kan være år med betydelige topper i enkelte provinser. I deler av Castilla-La Mancha (som Guadalajara og Albacete) og i store deler av Aragón indikerer gressprognoser vanligvis ganske lette nivåer.
I nordlige halvøy (Galicia, Asturias, Cantabria, Baskerland) forventer vanligvis milde vårer, med verdier rundt 1.500–2.000 grain/m³ i byer som Bilbao, San Sebastián, A Coruña, Lugo, Pontevedra, Ourense, Santander og Oviedo. Imidlertid kan noen hovedsteder i innlandet, som Vitoria, oppleve intense vårer.
I Middelhavsbuen (Catalonia, Balearene, Valencia og Murcia) er værmeldingene for gress vanligvis for milde vårer, selv om summen av andre pollen (oliven, pellet, platan) kan gjøre symptomene langvarige og betydelige for de som er sensibilisert for flere allergener.
Varighet av pollenallergi og pollineringskalender
La varigheten av allergi Alvorlighetsgraden av allergier varierer fra person til person, avhengig av hvilke pollen de er følsomme for. Noen som er allergiske nesten utelukkende mot gress kan oppleve symptomer primært fra april til juni, mens noen som er allergiske mot sypress, platan, gress, oliven og pelletre kan oppleve ubehag fra januar og langt ut på høsten.
For å forenkle, pollineringskalender I Spania er det vanligvis organisert slik:
- Januar–februar: Cupressaceae (Arizona-sypress, sypress, thuja). I mange byer bringer disse månedene allerede alvorlige problemer med rhinitt og konjunktivitt.
- Mars–april: Platantrær, begynnelsen på gress i noen områder, furutrær (selv om pollenet deres er mindre allergifremkallende) og noe ugress. Dette er en periode hvor symptomene plutselig kan dukke opp.
- April–juli: maksimalt av gress og diverse ugress (inkludert artemisia), med en klar sammenheng med vårrhinitt og astmakriser.
- Mai–juni: toppen av olivenpollen, spesielt i Andalusia, Castilla-La Mancha og andre innlands- og kystområder i Middelhavet.
- April–august: Urticaceae (pelliforms og nesle), med symptomer som kan vedvare i kystområdene i Middelhavet i flere måneder.
- Juli–september: Andre ugressarter som chenopodium eller salsola er svært viktige i visse halvtørre regioner.
Hver art opprettholder en relativt stabilt blomstringsmønster fra år til år, men mengden pollen som slippes ut og hvor varig den er i luften påvirkes i stor grad av været i hver sesong.
Påvirkning av klima, klimaendringer og forurensning
Værforholdene før våren er nøkkelen til å definere pollensesongen. År med regnfulle høster og vintre Disse forholdene favoriserer kraftigere vekst av gress og ugress, noe som resulterer i vårer med høyere pollenkonsentrasjoner. Hvis dette kombineres med relativt milde temperaturer og vekslende perioder med stormer og tørt vær, kan pollenet forbli svevende i luften lenger.
El klimaendringer Dette endrer landskapet: stigende gjennomsnittstemperaturer kan forlenge pollensesongene og øke pollenproduksjonen. Det har også blitt observert at noen pollenkorn kan inneholde høyere konsentrasjoner av allergener, noe som forsterker immunresponsen hos sensibiliserte individer og øker sannsynligheten for at nye allergier utvikler seg i den generelle befolkningen.
La luftforurensning Det fungerer som en forsterker av problemet. Forurensninger som nitrogendioksid (NO₂) eller fine partikler (PM2.5) forstyrrer den beskyttende barrieren i neseslimhinnen, konjunktiva og huden, noe som letter penetreringen av allergener. Videre kan visse partikler fra forbrenning (for eksempel fra dieselmotorer) bære pollenantigener på overflaten, slik at de lettere kan nå de dypere luftveiene og bidra til astmaanfall.
Det er også kjent at noen ekstreme episoder (som intense tordenvær) kan fragmentere pollenkorn og frigjøre mindre partikler som kan nå bronkiene i lungene. Nå for tiden ser akuttmottak ofte topper i astmarelaterte besøk, spesielt blant unge pasienter med en markert følsomhet for gresspollen.
Hva er en allergi, og hvordan oppstår høysnue?
Allergi er en overdreven respons fra immunsystemet mot stoffer som vanligvis er ufarlige for folk flest. Disse stoffene, kjent som allergener, kan være pollen, mat, medisiner, støvmidd, mugg, dyreflass, insektbitt og mange flere.
Når et allergen først kommer inn i kroppen til en disponert person, genererer immunforsvaret spesifikke IgE-antistoffer mot det elementet. Disse antistoffene fester seg til overflaten av celler kalt mastceller, som er svært rikelig forekommende i neseslimhinnen, bronkiene og konjunktiva i øyet.
Ved senere eksponeringer, ved ny kontakt med det samme allergenet, oppstår en reaksjon bindingsreaksjon mellom allergenet og IgE fra overflaten av mastcellen. Dette utløser frigjøring av inflammatoriske mediatorer som histamin, leukotriener og andre stoffer som er ansvarlige for symptomene: kløe, nysing, slim, slimhinnebetennelse, bronkokonstriksjon, osv.
I tilfelle av pollinose (Pollenallergi): Pollenkorn i luften kommer i kontakt med eksponerte slimhinner (nese, øyne, munn og luftveier) og forårsaker rhinitt, konjunktivitt og i mange tilfeller sesongmessig astma. Intensiteten av symptomene er vanligvis korrelert med atmosfæriske pollenkonsentrasjoner, selv om hver person har sin egen reaksjonsterskel.
De vanligste symptomene på pollenallergi
Symptomer på pollenallergi kan variere fra svært mildt ubehag til tilstander som begrenser daglig aktivitet betydelig. Blant de de vanligste manifestasjonene de er:
- Allergisk rhinitt: Nyseanfall, intens kløe i nesen, vannaktig slim og tett nese. Det er ofte ledsaget av kløe i ganen og ørene.
- Allergisk konjunktivitt: Røde øyne, intens kløe, konstant tåreflekk og en følelse av et kornete eller fremmedlegeme i øynene.
- Pollenastma: Hoste, kortpustethet, tetthet i brystet og piping i pusten. Det oppstår vanligvis i de samme periodene som pasienten opplever rhinitt og konjunktivitt, selv om det hos noen forekommer isolert.
I noen tilfeller kan reaksjonen være mer utbredt, med tretthet, hodepine eller forverret søvnspesielt når tett nese er alvorlig. Selv om alvorlige reaksjoner (som anafylaksi) er mye mindre vanlige med pollen enn med andre allergener, kan dårlig kontrollert pollinose forverre eksisterende luftveisproblemer, som vedvarende astma.
Diagnose av pollinose og pollentellingens rolle
Pollenallergi diagnostiseres av spesialist i allergologiDenne tilnærmingen kombinerer sykehistorie med spesifikke tester. Den analyserer vanligvis forholdet mellom symptomer og årstid, eksponering for visse planter eller miljøer, og responsen på medisiner som antihistaminer eller inhalerte eller intranasale kortikosteroider.
Las hudtester Prikktester med ekstrakter av mistenkte pollen er det grunnleggende verktøyet for å bekrefte sensibilisering. I noen tilfeller suppleres de med blodprøver for spesifikk IgE, respirasjonsfunksjonstester (spirometri) hvis astma er tilstede, og kontrollerte provokasjonstester (nese-, konjunktival- eller bronkialtest) når mer presise data er nødvendig.
den daglige pollentellinger Data publisert av nettverk som det spanske aerobiologinettverket (REA) eller aerobiologikomiteen i SEAIC er svært nyttige for å korrelere symptomer og eksponering. Disse nettverkene har prøvetakingsstasjoner distribuert over hele landet, og dataene deres kan finnes i media og på spesialiserte nettsteder som www.polenes.com.
Å vite hvilken pollenkonsentrasjon som vanligvis utløser symptomer hos hver pasient gjør det mulig planlegg behandlingen: når man skal starte eller øke forebyggende medisinering, når man skal ta ekstra forholdsregler, eller når det er mer fornuftig å unngå utendørsaktiviteter.
Behandling og tiltak for å redusere polleneksponering
Tilnærmingen til pollinose er basert på tre søyler: unngå eksponering så mye som muligBruk passende medisiner, og i noen tilfeller, ty til spesifikk immunterapi (vaksiner). Ingen av disse alene er vanligvis tilstrekkelig i moderate eller alvorlige tilfeller; ideelt sett bør de kombineres i henhold til spesialistens anvisninger.
Blant de viktigste forebyggende tiltak Anbefalte inkluderer:
- Behold dem vinduene lukket Om natten og i pollenrushet (tidlig morgen og kveld), luft ut huset en kort stund, helst midt på dagen.
- bruk klimaanlegg med pollenfiltre hjemme og i bilen, og sørg for at de fornyes når det er passende.
- unngå utflukter til landsbygda eller til områder med høy vegetasjonstetthet på dager med topp pollennivåer, spesielt hvis det også er vind eller det er meldt uvær med høyt elektrisk innhold.
- Reiser med bilvinduene rullet opp og unngå å reise med motorsykkel eller sykkel i høysesongen for pollinering.
- Ikke ha en tendens klær eller laken utendørsfordi pollen lett avsettes på vev.
- Dusj og skifte klær når du kommer hjem for å fjerne pollen som sitter fast i hår, hud og klær.
- Bruk Solbriller og, om nødvendig, ansiktsmaske (helst FFP2 eller FFP3) på dager med svært høye konsentrasjoner.
- Rengjør støv med støvsuger og fuktige kluter, i stedet for å feie, for ikke å hisse opp partikler.
Når det gjelder medisiner, kan allergikeren foreskrive orale antihistaminerIntranasale kortikosteroider, antiallergiske øyedråper, bronkodilatatorer og andre medisiner kan foreskrives avhengig av pasientens individuelle behov. Det er viktig å følge instruksjonene angående dosering og behandlingsvarighet og å unngå selvmedisinering, da noen medisiner kan forårsake døsighet eller andre bivirkninger som må tas i betraktning, for eksempel ved kjøring.
La Spesifikk immunterapi (De såkalte «allergivaksinene») er forbeholdt pasienter der det ansvarlige pollenet er tydelig identifisert, og hvis allergi i betydelig grad forstyrrer deres daglige liv til tross for standardtiltak. Denne behandlingen, alltid under oppsyn av en allergolog, har som mål å modifisere immunresponsen på lang sikt, redusere intensiteten av symptomene og i mange tilfeller forhindre utviklingen av rhinitt til astma.
Praktiske tips for hverdagen til pollenallergikere
For å bedre håndtere pollenallergier anbefales det å innlemme en rekke enkle vaner i den daglige rutinen i risikosesongen:
- Konsulter pollen nivåer på spesialiserte nettsteder (som www.polenes.com eller SEAIC) før du planlegger utendørsaktiviteter.
- Unngå å øve utendørssport mellom kl. 05.00 og 10.00 om morgenen og mellom kl. 19.00 og 22.00, perioder der det vanligvis er mer pollen konsentrert.
- Vær ekstra forsiktig på dager med sterk vind eller tordenvær, da de kan øke konsentrasjonen av respirerbare allergifremkallende partikler.
- Utfør neseskylling med saltløsninger eller sjøvann Ved hjemkomst, for å fjerne pollen fra neseslimhinnen og forbedre pusten.
- Opprettholde hygiene øyne og henderBruk kunstige tårer hvis det er øyeirritasjon, og prøv å ikke gni deg i øynene, da dette forverrer betennelsen.
- unngå klipping eller utføre hagearbeid som hvirvler opp pollen på dager med høy pollinering.
- Vær spesielt forsiktig med fersk frukt og grønnsaker som kan ha pollen avsatt på overflaten, vaske eller skrelle dem før du spiser dem.
- Gå til allergiker Hvis symptomene forverres eller ikke kontrolleres godt med vanlig behandling, bør man vurdere justeringer i medisinering eller egnetheten til immunterapi.
Stole på tydelig og oppdatert informasjon Det er stor forskjell å vite hvilke pollentyper som er utbredt i ditt område, hvordan sesongen utvikler seg og hvilke ressurser som er tilgjengelige for deg. Med en god diagnose, riktig behandling og grunnleggende forebyggende tiltak kan de fleste med høysnue fortsette å leve et tilnærmet normalt liv og til og med nyte våren, til tross for pollen i luften.
